糖友能自己做好控制血糖的工作

对于同糖尿病打过多年交道的老糖友来说，血糖值、糖化血红蛋白水平等指标的正常值可谓早已刻在骨子里，而这些标准也正是糖友们历经各种办法梦寐以求的，下面就跟着小编一起来了解下吧。

血糖控制越严越好吗？

血糖会影响心脏、脑、神经等多种脏器的健康并引起相应的并发症，其中心血管疾病成为2型糖尿病患者最主要的死因。

一项ACCORD（控制糖尿病心血管风险）试验研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情况与其心血管事件发生率的相关性。受试者分为两组，一组接受强化治疗，以糖化血红蛋白水平降至6.0%为目标；另一组接受标准治疗，糖化血红蛋白目标值为7.0%-7.9%。

在随访观察3.7年后，虽然强化治疗组非致死性心肌梗死的发生率低于标准治疗组，但因原发性心血管病而死亡的患者显著高于标准治疗组。另外，治疗结束后，强化治疗组的平均糖化血红蛋白水平反而从6.4%上升到了7.2%。

同样，中老年患者可能存在其他慢性疾病，若血糖控制过严，则有引发低血糖的危险。与年轻患者相比，中老年患者对低血糖的感知更弱，有些患者可能血糖已经很低，却并未出现低血糖反应而直接进入昏迷状态，因此其血糖控制的标准应稍稍宽松，糖化血红蛋白在7.5％-8.5％之间即可。

目前，国内外糖尿病指南都推荐糖尿病患者的血糖管理要个性化，即要根据患者的不同情况给出不同的控制标准，一味地将正常人的血糖标准照搬到糖尿病的治疗目标中并不可取。

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如何控制血糖

饮食治疗的目的

减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展；维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育；维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。

饮食疗法应用要点

饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。

饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。

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科学地安排好主食与副食

不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。

蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。

限制饮食中胆固醇的含量

因糖尿病病人病情控制不好时，易使血清胆固醇升高，造成糖尿病血管并发症，不病性冠心病等。所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的进量，一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。

故临床应不用或少用肥肉和动物内脏，如心、肝、肾、脑等，因这类食物都富含较高的胆固醇。而就多吃瘦肉和鱼虾等，此属高蛋白低脂肪食物。